Anatomia
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Região peitoral - compreende o
espaço delimitado por clavícula
(superior), sulco inframamário
(inferior), linha média (medial) e linha
axilar anterior (lateral). Nesta região
encontra-se mais superficialmente a
pele, seguida de tecido subcutâneo
(gordura), tecido glandular mamário,
músculos e ossos. |
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A pele - apresenta nesta região a
aréola (círculo de pele mais escuro do
que o restante da pele, no qual existe
pequenas glândulas para lubrificação
local) e a papila ou mamilo (centro da
aréola, geralmente elevada e mais
rugosa, que é o final dos ductos das
glândulas produtoras de leite). |
Tecido subcutâneo (gordura) -
presente em toda mama e é entremeado por
tecido glandular.
Tecido glandular
mamário - é dividido em lobos (15 a
20) dispostos em “cachos de uvas”. Cada
lobo inicia-se na periferia e a porção
que produz o leite, o lóbulo,
(equivalente aos bagos de uva) elimina
sua secreção no ductos (equivalente ao
talo do cacho de uvas), que se unem
progressivamente até seu término no
mamilo.
Músculos - estão envolvidos
principalmente nos movimentos do ombro.
Os principais músculos desta região são
os mm. peitoral maior e menor.
Ossos - a região peitoral é
sustentada pelos arcos costais e pelo
esterno.
Circulação sanguínea - o sangue
chega à mama por artérias provenientes
dos 4 lados, sendo sua maior irrigação
as artérias originadas na a. torácica
interna (porção medial). A drenagem do
sangue é feita por veias que acompanham
o trajeto das artérias.
Circulação linfática - parte da
água (10%) que chega pelas artérias não
retorna pelas veias. Para não ocorrer
acúmulo progressivo desta água, rica em
proteínas e outras substâncias,
denominada linfa, o sistema linfático
“aspira” continuamente os tecidos
(exceto o sistema nervoso central). Na
mama, os canais linfáticos “desembocam”,
principalmente, nos gânglios da axila e
nos gânglios mamários internos, que
estão atrás das costelas.
Inervação - a sensibilidade da
mama é dada pelos nervos intercostais
(2º ao 6º), que acompanham as costelas e
penetram na mama próximo ao osso
esternal e próximo à linha axilar
anterior.
Anatomia Cirúrgica
Na cirurgia de
reconstrução mamária, deve-se
reconstituir o preenchimento e a
cobertura da mama, com volume
proporcional à paciente e forma natural.
As estruturas a serem reparadas: seio
(sulco intermamário), sulco
infra-mamário, aréola e mamilo.
Função
As mamas têm a função exclusiva de
amamentação. Entretanto, também é
considerada um órgão erógeno por se
tratar de uma característica feminina.
Classificações
Por tamanho – depende do
tamanho da paciente, mas podemos dizer
que a mama é:
- Pequena: menor que 300g
- Média: 300 a 600g
- Grande: acima de 600g
- Gigante: acima de 1200g
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| Por ptose – queda da mama: |
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- Pseudo-ptose: parte da
mama esta projetada abaixo do sulco
infra-mamário, mas o mamilo
esta acima do sulco.
- Leve: mamilo na mesma altura do sulco
infra-mamário
- Moderada: mamilo abaixo do sulco
infra-mamário, mas acima da maior parte
da porção inferior da mama
- Severa: mamilo é o ponto mais baixo da
mama.
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